Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie

Komplexná gynekologická a pôrodnícka starostlivosť

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť ženám v jednotlivých obdobiach ich života – od detského a adolescentného veku cez reprodukčné obdobie, tehotenstvo a pôrod až po menopauzu.
Na jednom pracovisku spájame špecializovanú ambulantnú diagnostiku, konzervatívnu a medikamentóznu liečbu, jednodňovú zdravotnú starostlivosť, modernú mini-invazívnu terapiu, komplexnú gynekologickú operatívu a pôrodnícku starostlivosť.
Dôraz kladieme na individuálny prístup a výber liečby podľa diagnózy, rozsahu ochorenia, klinických ťažkostí, veku a reprodukčných plánov pacientky. Popri klasických operačných postupoch systematicky rozvíjame mini-invazívne a orgán zachovávajúce metódy, ktoré umožňujú znížiť záťaž spojenú s liečbou a urýchliť návrat pacientky do bežného života.

Komplexná gynekologická operatíva

Na pracovisku zabezpečujeme široké spektrum gynekologických operačných výkonov. Podľa charakteru ochorenia a individuálneho nálezu realizujeme operácie laparotomickou, laparoskopickou aj vaginálnou cestou.
Významnú časť našej operatívy predstavujú miniinvazívne výkony. Vykonávame diagnostické a operačné laparoskopické zákroky vrátane laparoskopicky asistovanej vaginálnej hysterektómie (LAVH) a totálnej laparoskopickej hysterektómie (TLH), ako aj ďalšie operačné výkony na maternici, vaječníkoch, vajíčkovodoch a ostatných orgánoch malej panvy.
Súčasťou operačného programu sú diagnostické a operačné hysteroskopické výkony, diagnostické kyretáže dutiny maternice, odbery materiálu na histologické vyšetrenie a cielené biopsie patologických ložísk.
Široké spektrum menších gynekologických zákrokov poskytujeme aj v režime jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ktorý pri vhodne indikovaných výkonoch umožňuje pacientke návrat do domáceho prostredia bez potreby dlhšej hospitalizácie.

Komplexná diagnostika a liečba myómov a adenomyózy

Jednou z profilových oblastí nášho pracoviska je diagnostika, liečba a dlhodobý manažment pacientok s myómami maternice a adenomyózou.
Myómy maternice patria medzi najčastejšie gynekologické ochorenia. V priebehu života sa vyskytujú u významnej časti ženskej populácie. Myómy aj adenomyóza môžu byť príčinou silného alebo predĺženého menštruačného krvácania, anémie, chronickej panvovej bolesti, tlaku v malej panve a v niektorých prípadoch aj problémov s otehotnením. Ochorenie tak môže výrazne ovplyvňovať kvalitu osobného, rodinného aj pracovného života ženy. Pacientkam preto neponúkame iba jednu liečebnú metódu. Cieľom je komplexné posúdenie ochorenia a výber najvhodnejšej liečby pre konkrétnu ženu.
Súčasťou starostlivosti je špecializované gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie, sledovanie vývoja ochorenia a podľa potreby konzervatívna a medikamentózna liečba, rádiofrekvenčná ablácia alebo operačná liečba. Pri rozhodovaní zohľadňujeme počet, veľkosť a lokalizáciu myómov, charakter adenomyózy, intenzitu klinických ťažkostí, vek pacientky a jej reprodukčné plány.
Osobitný dôraz kladieme na možnosti zachovania maternice všade tam, kde je takýto postup medicínsky vhodný.

Rádiofrekvenčná ablácia myómov a adenomyózy

Významnou súčasťou programu je rádiofrekvenčná ablácia (RFA) – moderná, minimálne invazívna a maternicu zachovávajúca metóda liečby myómov a vybraných foriem adenomyózy.
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie UNLP Košice zaviedlo RFA do klinickej praxe v júni 2025 ako jedno z prvých pracovísk v regióne strednej a východnej Európy. Počas prvého roka sme touto metódou ošetrili takmer 200 pacientok. Rozsah získaných klinických skúseností umožnil vytvoriť na pracovisku špecializovaný program zameraný nielen na samotnú liečbu, ale aj na ďalší rozvoj metódy, vzdelávanie a vedecko-výskumnú činnosť.

Ako RFA funguje?

Pri rádiofrekvenčnej ablácii je energia cielene aplikovaná priamo do ošetrovaného tkaniva. Pôsobením rádiofrekvenčnej energie dochádza ku kontrolovanému tepelnému poškodeniu tkaniva myómu alebo ložiska adenomyózy.
Ošetrené tkanivo sa následne v priebehu nasledujúcich mesiacov postupne zmenšuje. Cieľom liečby nie je iba redukcia veľkosti myómu, ale predovšetkým zmiernenie ťažkostí pacientky – silného menštruačného krvácania, bolestí, tlaku a ďalších symptómov spojených s ochorením.
Výkon sa uskutočňuje pod presnou ultrazvukovou kontrolou, ktorá umožňuje lokalizovať patologické tkanivo a cielene viesť liečbu.

Prečo môže byť RFA alternatívou ku klasickej operácii?

Zásadnou výhodou rádiofrekvenčnej ablácie je možnosť liečiť vybrané myómy a formy adenomyózy bez potreby odstránenia maternice a bez rozsiahleho operačného zásahu.
V porovnaní s klasickou operáciou predstavuje RFA pre vhodne vybrané pacientky menšiu operačnú záťaž, je spojená s krátkou hospitalizáciou a umožňuje rýchlejšiu rekonvalescenciu. Návrat k bežným denným a pracovným aktivitám je spravidla možný v priebehu niekoľkých dní.
Mimoriadne dôležitým aspektom je zachovanie maternice, čo môže byť významné nielen pre ženy plánujúce graviditu, ale aj pre pacientky, ktoré si želajú orgán zachovávajúci spôsob liečby.
RFA však nie je vhodná pre každú pacientku. O jej indikácii rozhodujeme individuálne po podrobnom gynekologickom a ultrazvukovom vyšetrení s prihliadnutím na charakter ochorenia, počet, veľkosť a lokalizáciu myómov, predchádzajúcu liečbu a reprodukčné plány pacientky.

RFA a adenomyóza – rozširovanie možností liečby

Významnou oblasťou ďalšieho rozvoja programu je rádiofrekvenčná liečba adenomyózy.
Adenomyóza môže spôsobovať silné a bolestivé menštruačné krvácanie, chronickú panvovú bolesť a môže negatívne ovplyvňovať reprodukčné zdravie ženy. Liečba býva náročná – medikamentózna terapia nemusí u všetkých pacientok priniesť dlhodobý efekt a rozsiahle chirurgické riešenie môže predstavovať významný zásah do integrity maternice. V najzávažnejších prípadoch môže byť definitívnym riešením hysterektómia.
Rádiofrekvenčnú abláciu v súčasnosti využívame u vhodne indikovaných pacientok s fokálnymi formami adenomyózy. Zároveň systematicky rozvíjame možnosti využitia tejto technológie aj pri difúznej adenomyóze, ktorá predstavuje jednu z terapeuticky najnáročnejších foriem ochorenia.
Cieľom je rozšíriť možnosti maternicu zachovávajúcej liečby aj pre pacientky, u ktorých sú súčasné konzervatívne terapeutické možnosti obmedzené.

Diagnostika ako základ správnej liečby

Presná diagnostika je nevyhnutnou podmienkou správneho výberu liečby. Významnú úlohu preto zohráva špecializované ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje podrobne zhodnotiť počet, veľkosť, lokalizáciu a charakter myómov a rozsah adenomyózy.
Portfólio diagnostických a intervenčných výkonov rozširujeme aj o cielenú biopsiu myomatóznych uzlov pod ultrazvukovou kontrolou. Tento výkon umožňuje u vybraných pacientok cielene odobrať vzorku tkaniva z konkrétneho ložiska na histologické vyšetrenie.
Presné ultrazvukové zobrazenie a navigácia sú pritom základným predpokladom bezpečného vykonania výkonu.

Klinická prax, vzdelávanie a výskum

Program liečby myómov a adenomyózy nie je zameraný iba na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Naše pracovisko sa venuje aj vzdelávaniu, vedecko-výskumnej činnosti a ďalšiemu rozvoju rádiofrekvenčnej ablácie.
Pracovisko pôsobí ako školiace centrum pre RFA, realizuje vlastné odborné a vedecké aktivity a je zapojené do medzinárodnej klinickej štúdie.
Cieľom je prepájať každodennú klinickú prax s novými poznatkami a postupne rozširovať možnosti modernej, miniinvazívnej a orgán zachovávajúcej liečby žien s myómami a adenomyózou.

Špecializované ambulancie

Neoddeliteľnou súčasťou pracoviska je rozsiahla ambulantná starostlivosť. Pacientkam poskytujeme všeobecnú gynekologickú starostlivosť aj diagnostiku a liečbu v rámci špecializovaných ambulancií.
Ambulancia pre myómy a adenomyózu zabezpečuje komplexnú diagnostiku a liečbu pacientok s týmito ochoreniami. Súčasťou vyšetrenia je zhodnotenie ťažkostí, špecializované gynekologické a ultrazvukové vyšetrenie a návrh individuálneho liečebného postupu – od sledovania a medikamentóznej liečby cez rádiofrekvenčnú abláciu až po operačné riešenie.
Mamologická ambulancia sa venuje diagnostike a riešeniu ochorení prsníkov. Zabezpečuje klinické vyšetrenie, posúdenie patologických nálezov a nadväzujúcu diagnostickú a liečebnú starostlivosť.
Ambulancia pediatrickej gynekológie poskytuje špecializovanú gynekologickú starostlivosť deťom a dospievajúcim dievčatám s rešpektovaním osobitostí tejto vekovej skupiny.
Ambulantnú starostlivosť ďalej zabezpečujeme prostredníctvom gynekologickej ambulancie, ambulancie gynekologickej endokrinológie, prenatálnej poradne a ambulancie pre rizikovú graviditu, materno-fetálnej ambulancie, USG ambulancie a pracoviska ultrazvukovej diagnostiky v gynekológii a pôrodníctve. Súčasťou pracoviska je tiež urgentná príjmová gynekologicko-pôrodnícka ambulancia.

Pôrodnícka starostlivosť

V pôrodníckej oblasti poskytujeme komplexnú starostlivosť o fyziologické aj rizikové tehotenstvo. Zabezpečujeme prenatálnu starostlivosť, ultrazvukovú a materno-fetálnu diagnostiku, vedenie spontánnych pôrodov a v indikovaných prípadoch operačné ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.
Prepojenie prenatálnej poradne, ambulancie pre rizikovú graviditu, materno-fetálnej medicíny, pôrodnej sály a lôžkového oddelenia umožňuje zabezpečiť kontinuitu starostlivosti o pacientku počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia.

Starostlivosť od diagnostiky až po liečbu

Naším cieľom je poskytovať ženám komplexnú, modernú a bezpečnú gynekologickú a pôrodnícku starostlivosť na jednom pracovisku.
Prepojenie špecializovaných ambulancií, pokročilej ultrazvukovej diagnostiky, jednodňovej chirurgie, rádiofrekvenčnej ablácie, ďalších miniinvazívnych metód a komplexnej gynekologickej operatívy nám umožňuje vyberať liečebný postup podľa diagnózy, zdravotného stavu a individuálnych potrieb každej pacientky.

Spracovali:
prim. MUDr. Ladislav Rosocha, PhD, MPH, MBA
MUDr. Silvia Vernereová, PhD, MHA
MUDr. Miroslava Vargová

O ostatných platbách je možné sa informovať na sekretariáte Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia: 055/ 615 3202