Parkinsonova choroba patrí medzi najčastejšie neurodegeneratívne ochorenia. Na Slovensku s ňou žije takmer 20-tisíc ľudí a ich počet neustále narastá. Hoci život s Parkinsonovou chorobou vie pacientom prinášať mnohé výzvy, pravidelnému pohybu by sa rozhodne vyhýbať nemali.
Popri farmakoterapii má v liečbe Parkinsonovej choroby významné miesto aj cielene vedená rehabilitácia a fyzická aktivita, ktoré dokážu spomaliť progresiu ochorenia. V Univerzitnej nemocnici L. Pasteura Košice (UNLP) majú pacienti s Parkinsonovou chorobou možnosť absolvovať aj kruhový tréning. O jeho význame, priebehu a benefitoch sme sa rozprávali s MUDr. Annou Patakyovou z Kliniky fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie.
Čo je kruhový tréning v rehabilitácii a aký je jeho cieľ?
Kruhový tréning je forma cvičenia, pri ktorej pacient postupne absolvuje viacero cvičebných stanovíšť zameraných na konkrétne pohybové schopnosti, ako sú chôdza, rovnováha, sila, stabilita a rozsah pohybu. Každé stanovište trvá kratší čas, čo pomáha znižovať únavu a zároveň udržiava pozornosť pacienta.
U pacientov s Parkinsonovou chorobou je kruhový tréning zameraný na kombináciu posilňovacích a aeróbnych cvičení s cieľom neuroprotekcie, teda spomalenia progresie ochorenia, zlepšenia kognitívnych funkcií, prevencie rozvoja inaktivity a rezignácie, ako aj zvýšenia celkovej fyzickej kapacity. Dôležitým cieľom je aj posilnenie presvedčenia pacienta o vlastnej spôsobilosti a schopnosti aktívne dosahovať úspech, čo významne ovplyvňuje dlhodobé dodržiavanie pohybového režimu.
V čom sa líši od klasickej individuálnej fyzioterapie?
V kruhovom tréningu je kladený dôraz na cvičenie v skupine a na komplexné precvičovanie viacerých pohybových schopností prostredníctvom rôznych stanovíšť. Dynamické striedanie úloh podporuje samostatnosť pacienta, zvyšuje jeho aktívne zapojenie a zároveň prináša motivačný aj sociálny rozmer.
Kruhový tréning nekonkuruje individuálnemu cvičeniu, ale ho dopĺňa. Individuálna fyzioterapia je zameraná na jedného pacienta a umožňuje veľmi presné prispôsobenie cvičenia aktuálnemu zdravotnému stavu, ťažkostiam a terapeutickým cieľom. Kým individuálna fyzioterapia tvorí základ cielenej liečby, kruhový tréning pomáha nadobudnuté schopnosti upevňovať, rozvíjať a prenášať do bežného života.
Pre akých pacientov je tento typ cvičenia určený?
Kruhový tréning je určený pacientom so stabilizovaným zdravotným stavom, ktorí sú schopní aktívne sa zapojiť do cvičenia a bezpečne zvládnuť základné pohybové úlohy. Vo všeobecnosti je vhodný pre pacientov s neurologickými, ortopedickými, pneumologickými aj kardiologickými diagnózami, na našom pracovisku je však zameraný na pacientov s Parkinsonovou chorobou.
Ako prebieha jedno cvičenie v rámci kruhového tréningu?
Pacient postupne prechádza niekoľkými cvičebnými stanovišťami, z ktorých každé je zamerané na inú pohybovú schopnosť – napríklad chôdzu, rovnováhu, silu, koordináciu pohybu alebo držanie tela. Cvičenia sú vždy prispôsobené zdravotnému stavu účastníkov.
Počas tréningu je pacientom snímaná srdcová frekvencia, ktorá je telemetricky monitorovaná fyzioterapeutom. Ten má v reálnom čase prehľad o reakcii organizmu na záťaž a dohliada na bezpečné submaximálne zaťaženie. V jednej skupine u nás cvičí päť až šesť pacientov v približne rovnakom výkonnostnom stave. Tréning trvá 60 minút vrátane úvodného zahriatia a záverečného uvoľnenia. Pacienti cvičia dvakrát týždenne počas šiestich týždňov.
Aké benefity pozorujete u pacientov, ktorí sa do kruhového tréningu zapájajú pravidelne?
Kruhový tréning umožňuje komplexné precvičenie celého tela a podporuje funkčné schopnosti potrebné v bežnom živote. Medzi hlavné benefity patrí zlepšenie chôdze a rovnováhy, čím sa znižuje riziko pádov, zvýšenie svalovej sily a vytrvalosti, zlepšenie koordinácie a pohybovej istoty, lepšie držanie tela, stabilita trupu a zvýšenie samostatnosti v každodenných činnostiach. Zároveň zvyšuje motiváciu pacientov k pravidelnému pohybu.
Odkedy sa realizuje kruhový tréning v UNLP?
S kruhovým tréningom sme na našom pracovisku začali približne pred rokom. Cvičenia realizujeme v telocvični vybavenej silovými aj kardio strojmi, ktoré sa nám podarilo zabezpečiť aj vďaka daru od nášho pacienta.
Ako cvičiť, aby sme dosiahli efekt?
Aby malo cvičenie želaný efekt, musí byť dostatočne intenzívne a realizované pri submaximálnej záťaži. Cieľom je dosiahnuť približne 150 minút týždenne pohybu strednej intenzity, ako je chôdza, nordic walking, chôdza do kopca, plávanie, bicyklovanie, tanec a podobne. Zároveň je vhodné zaradiť aj približne 75 minút týždenne pohybu vyššej intenzity, napríklad posilňovací tréning, box alebo HIIT. Ideálnou kombináciou je prepojenie individuálneho a skupinového tréningu spolu s pravidelným domácim cvičením, vždy s ohľadom na aktuálny zdravotný stav pacienta.
Bližšie informácie o možnosti absolvovať kruhový tréning v UNLP na Rastislavovej ulici získate v Ambulancii pre pacientov s Parkinsonovou chorobou, na telefónnom čísle 055/615 2087
https://unlp.allice.antik.sk/oddelenie/klinika-fyziatrie-balneologie-a-liecebnej-rehabilitacie/ambulancie/